随着老龄化社会的到来,老年人患颈椎病的机率越来越高,开始患病时不被重视,或认为颈椎手术风险大望而却步,因此将病情一拖再拖,到最后出现严重的症状甚至瘫痪在床,颈椎手术危险系数高,难度大,那么,颈椎疾病难道只能保守治疗?

84岁的李奶奶(化名)患颈肩痛5年,本以为是老年人上了年纪的原因,一直未到医院接受正规治疗,没想到病情发展越来越重,发作时痛疼剧烈,有时需要强镇痛药盐酸曲马多或杜冷丁才能够缓解,近期更是出现四肢乏力的症状,甚至无法正常下地行走,已经连续卧床6天,严重影响正常生活。

眼见老人被病情折磨的身形日渐消瘦,孝顺的儿女们经多方打听和评估,决定将老人送往王府医院骨伤科医治。

骨伤科郑丰裕主任经过仔细查体,结合影像学,做出诊断:患者颈椎多节段退变严重,颈脊髓神经受压,压迫主要来自于颈椎滑脱、颈椎管狭窄,有明显手术指征。询问病史得知,患者有20余年吸烟史,查动脉血气氧分压只有60左右,肺功能检查存在明显通气功能障碍,胸部CT示双肺间质性改变。此外患者还有糖尿病、高血压、冠心病,曾经进行冠状动脉支架、心脏起搏器植入术。

由于患者为80多岁的高龄老年人,并伴有复杂的内科疾病,对麻醉药物及其它治疗耐受性差,全身麻醉技术难度和风险均较大。为此,骨伤科立刻组织麻醉科、心血管内科、呼吸内科和内分泌科等多学科进行会诊,经过严密讨论后,拟定出最佳手术方案。同时,医务人员与患者及家属反复沟通,鼓励患者锻炼肺功能,并进行颈椎前路手术的气管食道推挤练习。

9月23日上午,在全麻插管下,郑主任主刀为患者行颈前路椎间盘切除、椎管减压、纠正颈椎滑脱,进行椎间固定融合手术。手术在麻醉科的配合下顺利完成,术后患者转入外科重症监护室继续观察治疗。术后当日下午,在骨伤科、麻醉科、外科重症监护室共同努力下,为患者顺利拔除气管插管,患者生命体征平稳。

术后患者恢复良好,疼痛症状明显缓解,可在颈托保护下下床活动,生活质量得到了极大的提高。出院前,老人激动的对郑主任及医务人员说;“咱们王府医院医务人员服务态度好,令患者感到亲人般的关心和温暖,您的医术更是精湛,解决了困扰我多年的病痛,真的谢谢你们了”。

颈椎病变容易导致瘫痪,保守治疗在一段时间和程度上可以减轻症状,但不会从根本上解除客观存在的机械性压迫,甚至还会加重病情。郑主任指出,当患者具有手术指征的时候,手术是毫无疑问的。近些年,我国的颈椎外科技术发展迅速,手术技术已经非常成熟,其安全性和有效性不断提高,颈椎手术并没有想象中的那么可怕,患者大可放心。