每年2月4日世界癌症日，标志着全世界共同攻克癌症的决心与愿望。随着癌症发病率的增高，人们越来越多地关注防癌问题，而防癌体检对癌症的早发现、早诊断、早治疗至关重要。
与癌症发生率最相关的因素是年龄。无论男女，癌症发病率从40岁以后呈指数增长，同时老年男性相较老年女性，患癌几率也相对要高，我们所熟悉的肺癌、肝癌、胃癌、直肠癌、前列腺癌等都是老年人易得之病。
随着人类平均寿命的增加，不可避免患癌的概率会随之抬升。那么为什么年龄高会患癌呢？答案是基因突变。我们体内癌症基因中突变一个或几个，发生癌症的概率就非常高。细胞分裂组织生长的时候，在每一次细胞分裂时都会产生基因突变。而岁数越大，细胞需要分裂的次数就越多，所以老人比年轻人易患癌症。
除此之外，长期器官损伤，反复修复组织容易诱发癌症。人体器官组织受到损伤越多，需要修复也越多，组织修复需要靠细胞分裂来完成，细胞分裂次数越多，基因突变的危险就会随之增加。如太阳暴晒损伤皮肤细胞，皮肤晒伤次数和皮肤癌直接相关；长期抽烟或重度空气污染损伤肺部细胞，容易患肺癌；长期吃刺激性和受污染的食物，损伤消化道表皮细胞，会增加食道癌、胃癌、大肠癌、直肠癌的发生；慢性乙肝病毒感染伤害肝细胞，携带者容易得肝癌。
每个人的细胞分裂一次产生突变的数目不同。主要受遗传影响，有的人生来携带一些基因突变，虽然不直接导致癌症，但每次细胞分裂会使突变数目增加。好莱坞影星安吉丽娜·朱莉，她的家族和本人都携带有肿瘤抑制基因BRAC1突变，细胞分裂时产生的突变比正常高达百倍，并且她的母亲及家族中多名女性很早患了乳腺癌。而她自己有87%可能患乳腺癌，为了防止乳腺癌，预防性切除了乳腺。
2020年中国新发癌症病例457万例，其中男性248万例，女性209万例，2020年中国癌症死亡病例300万例，其中男性182万例，女性118万例。一个个触目惊心的案例发人深省，警醒我们日常生活中要时刻绷紧预防癌症这个弦儿。预防癌症，不仅仅是关爱自己，也是关爱我们的家庭。一旦患得癌症，会给患者的身心、家庭的幸福以及家庭支出造成沉重的打击，因此防癌是减少这种伤害最有效的方式，而健康体检是防癌的关键。
预防癌症的常规体检包括：血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、血脂、尿酸、肿瘤标志物、超声、心电图、胸正位X片等检查。可以发现很多疾病，进一步的体检如乳腺B超：乳腺癌、纤维瘤、乳腺增生；甲状腺B超：腺瘤、小结节、甲状腺癌；肝胆胰超声：胆囊结石、血管瘤、肝硬化、肝癌、囊肿；腹部CT：间质瘤、肝癌、肠肿瘤；胃镜肠镜：胃癌、结直肠癌、胃肠息肉；肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）及癌抗原CA199升高。平时要多注意肝癌、胰腺癌、卵巢癌、肠癌及胃癌。
常规体检诊断癌症的概率很低，需要进一步的提供线索。如青年人贫血，除女性因月经失血性贫血外，需高度警惕，必须查找原因，如早期胃癌引起的贫血，胃镜检查最有价值，是发现胃、食管、十二指肠疾病的金标准。胸正位X片，发现较大肿瘤概率高，但对早期肿瘤小结节，漏诊率，以低剂螺旋CT检查为好。直肠指诊可以发现低位直肠癌，且便潜血试验阳性，需肠镜检查排除结直肠癌。故应针对高危人群，建议在常规体检基础上，再选择有意义的筛查项目检查。以下是常见癌症的筛查建议。
01结直肠癌高危人群
50 岁以上人群；40岁以上，有2周以上的慢性便秘、慢性腹泻、大便形状改变、黏液血便等；腹部固定部位疼痛；大肠癌家族史的直系亲属、大肠腺瘤治疗后、长期患溃疡性结肠炎、肠癌手术后、有家族性腺瘤性息肉病 (FAP) 和遗传性非息肉病性结直肠癌 (HNPCC) 家族史的 20 岁以上直系亲属。筛查建议：肛门直肠指检、大便隐血试验阳性者肠镜检查，如肠镜检查无异常，建议胃镜检查，排除上消化道出血。
02胃癌高危人群
60 岁以上，中重度萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、良性疾病术后残胃10年、胃癌术后残胃6～12 月、有异型增生、中重度肠化生、明确有家族史、胃黏膜巨大皱褶症。40岁以上有上腹痛、腹胀等不适，并有慢性胃炎及有肿瘤家族史。有以上情况之一，筛查建议：定期胃镜检查。
03肺癌高危人群
40岁以上，有以下至少一项危险因素：吸烟20年，包括戒烟时间不足15年、被动吸烟；石棉、铍、铀、氡等接触职业暴露史；有恶性肿瘤病史或肺癌家族史、慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。筛查建议：建议低剂量32层以上螺旋CT（LDCT），扫描肺尖至肋膈角尖端水平，每年1次。
04乳腺癌高危人群
有以下多条乳腺癌高危因素，未育或35岁以上初产妇、月经初潮低于12岁；行经42年以上、一级亲属50岁前患乳腺癌；两个以上一级或二级亲属50岁以后患乳腺癌、卵巢癌、对侧乳腺癌；乳腺活检证实为重度非典型增生、乳管内乳头状瘤病、胸部放射治疗史10年以上人群。建议筛查：20岁以后每年临床体检1次，30岁以后乳腺磁共振（MRI）检查。非高危人群临床体检：20～29岁每3年1次，30岁以后每年1次；乳腺X线摄片检查：35 岁，隔年1次，40 岁以上，每1～2年1次；60 岁以后，每隔2～3年1次。超声检查：30 岁以后每年1次乳腺超声检查。
05肝癌高危人群
男性35岁以上、女性45岁以上。有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染证据、有肝癌家族史、血吸虫、酒精性肝硬化引起的肝硬化、药物性肝损伤。筛查建议：甲胎蛋白 (AFP) 及肝脏B超检查，每6个月1次。
06宫颈癌高危人群
已婚或有性生活史3年的女性。筛查建议：21～29 岁，宫颈细胞学检查，每2～3年1次；30～65岁，宫颈细胞学检查，每3年1次，或HPV与宫颈细胞学联合筛查，每5年1次。接种过HPV疫苗的女性，筛查年龄同未接种疫苗人群。
07前列腺癌高危人群
50 岁以上有前列腺癌家族史的男性，40 岁以上前列腺特异性抗原（PSA）大于1μg/L男性。筛查建议：血清 PSA 检测，每 2 年1 次，根据年龄和身体状况决定检测终止时间。40 岁以下不需要筛查。
08胰腺癌高危人群
家族性胰腺癌家系中，胰腺癌患者的一级亲属，黑斑息肉综合征（PJS）中，患病的一级亲属为CDKN2A(p16)、BRCA1、BRCA2、PALB2、ATM基因突变携带者、遗传性胰腺炎者，需重点筛查。筛查建议：超声内镜 (EUS) 或核磁（MRI）/磁共振胰胆管造影（MRCP）。其他一般人群，可行腹部超声初步筛查。
临床常见到年轻的癌症患者，错过最佳的治疗时机，作为医生，很想挽救他们的生命，可惜没有机会，很无奈，很痛心，很遗憾。所以，随年龄增加，建议大家了解防癌筛查体检，以便癌症的早发现、早诊断、早治疗。