近日，我院脑外科新进驻专家庞志宏主任再次为一位高龄老人进行脑部手术治疗。在庞志宏主任的带领下，脑外科正以崭新的面貌、专业的知识和热情的服务，为脑外伤患者提供优质的医疗服务，全力以赴守护着患者的健康。
患者，男性，78岁，既往脑出血病史、左侧肢体偏瘫、老年痴呆，两个月前在家不慎摔伤头部，后逐渐出现肢体活动障碍，直至卧床不能自主活动。10月末出现嗜睡现象，家属紧急将其送至我院急诊，医护人员观其呈嗜睡状态，强刺激可睁眼，不能言语，无呕吐，小便失禁，大便未失禁，左下肢时有抽搐。急诊为老人查头颅CT，显示双侧额颞顶部硬膜下血肿(不同时期)、脑疝，紧急收住我院脑外科。
住院后，脑外科为老人进行详细检查，庞志宏主任团队根据检查结果，研判老人应立即行局麻下双侧硬脑膜下血肿清除术，向老人家属告知病情及手术风险，家属同意手术后，庞志宏主任为老人行局麻下双侧硬脑膜下血肿清除术。
手术很成功，术后老人意识清楚，可言语，应答切题，返回脑外科病房后继续接受治疗。
慢性硬膜下血肿一般多见于老年人，多有外伤史，然后症状逐渐出现。大多以行走不稳，出现认知功能的障碍，大小便失禁，嗜睡甚至出现昏迷症状。
对于一些相对比较小的慢性硬膜下血肿，可以采取保守治疗方式，积极改善患者脑循环的保护，以及扩容治疗，卧床休息，减少第二次损伤的发生，及时复查CT。
对于保守治疗无效，出现大量慢性硬膜下血肿的患者可以通过手术的治疗方式进行解决，目前还是以钻孔引流的手术方式为主，这样可以有效的治疗各类慢性硬膜下血肿，将颅内的积血充分引流。
如果对于反复发作并且通过钻孔引流手术无效的患者，可以开颅进行手术治疗，充分的清除各类残余血肿，保证颅内病情的稳定。
此类患者要注意，卧床休息，减少第二次损伤的发生，及时复查CT；硬脑膜下血肿容易漏诊，应引起注意；凡老年人出现慢性颅内压增高，智力或者精神异常，特别是有过头部外伤史，应考虑慢性硬脑膜下血肿；不要吃辛辣刺激的食物，戒烟戒酒。
· 专家简介
庞志宏主任医师、硕士原北京军区中心医院神经科主任中华医学会会员中国医师学会神经分会会员原北京军区医疗事故鉴定委员会会员曾获总后医疗成果三等奖、原北京军区医疗成果三等奖、荣获个人三等功。手术方面，能够完成颅内幕上幕下各种肿瘤、高血压脑出血开颅及微创手术、各类重型颅脑外伤手术治疗以及脑起搏器（DBS）、昏迷促醒手术，脊柱脊髓病变手术。
专业特长目前熟练掌握脑血管疾病的介入治疗（颅内动脉瘤、血管畸形、动静脉瘘、血管支架、动脉取栓等）；对周围血管疾病介入治疗亦有一定经验，如糖尿病周围血管病变、下腔静脉滤器、肾动脉狭窄、布加综合征、腹主动脉瘤、咯血等。