一提到鼻喷剂，人们往往会习惯性想到鼻炎。秋冬季寒流来袭，鼻炎频繁发作怎么办？鼻喷激素安全么？鼻喷激素会影响孩子身高么？接下来王府医院专业药师带您详细了解一下常见鼻喷激素。
鼻喷激素用来干什么？
鼻喷激素，又叫鼻用糖皮质激素。这一类药物是目前临床上用于治疗变应性鼻炎（过敏性鼻炎）、非变应性鼻炎、药物性鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉的药物。
鼻用糖皮质激素可有效改善患者的鼻部症状，包括喷嚏、鼻痒、流涕和鼻塞。一旦改善鼻部症状，睡眠和生活质量即随之提高。这类药物是过敏性鼻炎、慢性鼻炎的核心用药，无论在国际还是国内指南的药物治疗中，都是无法撼动的核心治疗。
常见的鼻喷激素的类型与区别
市面上常用的鼻喷雾剂有三种，价格由低到高分别为：雷诺考特、辅舒良、内舒拿。它们虽然都是鼻用激素，但是有一定的区别。鼻黏膜吸收的容易性比较：糠酸莫米松（内舒拿)＞丙酸氟替卡松（辅舒良）＞布地奈德（雷诺考特)。
另外还有一个指标，叫做亲脂性。理论上，亲脂性的药物才能更好地穿过细胞膜进入细胞，从而被吸收。脂溶性由高到低依次为: 糠酸莫米松（内舒拿）＞丙酸氟替卡松（辅舒良）＞布地奈德（雷诺考特）。亲脂性的不同是造成鼻用糖皮质激素药动学特性差异的主要原因。通常脂溶性高的鼻用糖皮质激素, 更易被鼻黏膜吸收, 从而更长时间地在鼻腔局部滞留, 并进入靶细胞与糖皮质类激素受体结合而发挥其药理学作用。
鼻喷激素要怎么使用？
我们需要正确使用鼻腔喷雾剂，这样才能使治疗效果最佳。如果您的鼻子结痂或含有粘液，您可以先行鼻腔冲洗，然后再使用含有药物的喷鼻剂。
如何正确使用鼻腔喷雾剂：
①每次喷药前，应先将药液摇匀，确保喷出有效喷雾。
②保持头部挺直或下巴稍微收紧。
③将喷雾指向远离鼻中隔（分隔鼻子两侧的软骨）。
④喷洒后，轻轻嗅一嗅，将其拉入鼻子的较高部位。
⑤避免用力嗅闻，因为这会导致药物从您的喉咙中排出。
要想鼻用激素达到最大的治疗作用，正确的喷鼻方法是必不可少的，喷药时一般用左手喷右鼻，右手喷左鼻，这样可让药物更好的进入鼻腔的深部，从而更好的发挥药物的效果，而且可以在很大程度上避免因长期对着鼻腔中间方向喷药而导致鼻中隔穿孔的发生。
鼻喷激素什么时间用药？
一般来说每天使用一次，每侧鼻孔喷2揿，通常建议早晨起床后使用，因为这时人正常分泌的肾上腺皮质激素水平较低，炎性介质的浓度高，这时使用不但可以更好的抑制炎症反应，而且可最大限度地减少鼻用激素的不良作用。
鼻喷激素有什么副作用吗？
从目前的研究以及指南来看，使用鼻喷雾剂6个月是非常安全的，而使用超过3个月的患者，推荐使用辅舒良或内舒拿。糖皮质激素鼻喷雾目前是变应性鼻炎最有效的单药维持治疗，使用推荐剂量时引起的副作用很少。
鼻腔活检也表明长期鼻用糖皮质激素并不会对鼻腔结构产生不良的影响；也没有研究表明鼻用糖皮质激素与白内障或青光眼有关，因此对老年人或者青光眼患者并无太大影响。
但是必须提醒的是，超量用药是可能引起肾上腺功能减低或骨质疏松的。临床上，鼻用糖皮质激素的最常见的局部不良反应是鼻腔刺激，这可能与制剂中的辅料有关。
另外可能有极少数患者有鼻出血、鼻中隔穿孔的可能，这可能和类固醇激素的血管收缩作用有关；用药时向鼻腔外侧喷药，避免直接将药物喷至鼻中隔,可能避免这些不良反应的发生。
鼻喷激素安全吗？
生物利用度是指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量，是衡量局部给药后人体吸收的一个重要指标。一般来说，药物的生物利用度越低, 全身性不良反应越小。
内舒拿是目前鼻用激素中生物利用度最低的（＜0.1%），其使用的剂量相对全身用药来说是非常少，所以该药被美国食品与药物管理局(FDA)批准可用于3岁以上的儿童。而且目前有研究数据显示在使用推荐剂量的鼻用激素(连续应用两年)对儿童生长没有影响，所以说鼻用激素安全性是非常高的。相反，因为鼻塞症状的改善，睡眠质量的提高，对患儿的生长有正面作用。
总的说来，鼻用激素的安全性已经在临床实践和相关研究中得到证实，所以大家不要听到“激素”就心生恐惧。只要在医生指导下规范合理地正确用药，鼻用激素是非常安全而有效的药物。