6月22日,怀孕39周的李妍在我院预约第二日剖宫产分娩。当天中午乘车经过减速带时,不小心车子轻轻颠了一下,出现了轻微的腹痛,她并未在意。下午入院进行常规胎心监护时,胎心监测显示有两次明显地减速。
期间值班孕妇护士闫金金细心地守着孕妇,得知李妍中午出现腹痛情况后,立即上报。富有临床经验的助产士马军将报告递给值班一线医师王红梅,作为当班二线医师,张建霞指示立即进行“急诊床旁超声排除胎盘早剥”。听到“急诊”二字,彩超室李海清医生片刻不敢耽误,立即开始了超声检查,结果显示为“胎盘左侧偏宫底,与子宫肌层间可见长7厘米,厚0.9厘米左右的液性暗区,高度可疑胎盘早剥”。
胎盘早剥是产科危急重症之一。病因除了孕期高危因素外,腹部收到撞击、挤压也是常见因素之一,尤其是孕后期子宫张力较大时,如处理不及时,可出现休克、DIC(弥散性血管内凝血)、胎死宫内,威胁母子生命。
这时,持续监测的胎心监护仪上再次出现了一次明显减速。“孕妇胎盘早剥,马上手术!”当机立断是产科一贯的作风。大家迅速忙碌起来:修娟护士长通知儿科吴菊仙主任立即到手术室做好抢救新生儿准备,张娇助产士立即准备好扩容盐水,麻醉科张生锁、杨海超主任、朱月华护士长、值班麻醉师、护士都立即到位,麻醉、消毒、准备器械、温盐水、各种急救药品、听胎心……大家都有条不紊地做着术前准备。
“哇—哇—哇……”宝宝洪亮的啼哭声诠释了世间最美丽的旋律,此时所有医护人员才舒了一口气,李妍也流下了幸福的眼泪。查看胎盘后有少量血块,附着部位子宫肌层未见明显卒中,子宫收缩良好,比预期要好出很多。张建霞说道:“产科手术事关母子安危,必须要足够重视,立刻行动,我们拖延一分钟,宝宝的危险就增加一倍。”
张建霞将这一喜讯汇报给了产科主任孙杰茹,她对这次手术的进行表示非常满意,并指示医护人员:“后期注意子宫收缩情况,避免出现DIC,术后的护理和观察也很重要”。大家又满怀热情地投入到术后的安排中。
文/ 产科 张建霞 编辑/ 发展办 何智新 图/发展办 何智新