寒冬骤至,心、脑血管病的患者占据了急诊科急症的“半壁江山”,重症患者在风驰电掣的急救车护送下赶到王府医院急诊抢救室。急诊科每天都上演着生死时速,危机的病情时刻牵扯着医护人员的心。在监护仪上记录生命体征的这些红红绿绿的数字和波形,醒目地标示着病情险要:有的血压突升、有的血压低到血液停滞,有的心律似乎快过网速,有的则慢到像应付差事,可能随时收工……
然而急诊科的故事才刚刚开始,在患者放到抢救诊床上那一刻起,诊断和抢救同时快速展开,第一时间获得数据很有限:生命体征和查体、指血糖、心电图,还有病史,甚至暂时没有人能提供病史,但救治一刻也不能等……急诊科吕桂荣主任经常提醒:每一个患者都是一道现场考题,考验不仅是专业知识技能,更考验应急沟通能力、应变突发事件能力、社会经验和阅历,急诊科会牵扯精力,消耗耐心,甚至会深有挫败感,留下一些遗憾,失去一些平静。作为北京市医疗事故鉴定委员会委员的她毫无保留地把一些案例讲给大家,提醒一定要珍惜宝贵的职业生涯。
在吕主任身边,每天她都会将已发现或未发生的问题,对大家精心的指导,对下属从来都是和颜悦色、循循善诱,用广博的知识去充实下属,用人品和思想高度去影响下属,提醒和支持下属积极学习,精炼业务,开阔视野,对待医患关系要既慎重全面,又要注意保持适度的距离。在生活上,吕主任像是父母一样照顾我们。更值得一提的是主任很尊重下属,在抢救病人时,她会帮助交代病情签字、护送病人检查及入院辅助工作,完全没有主任的架子,体现出一切以病人为重的高度职业境界和气度。而当遇到一些疑难危重病例或纠纷时,主任却总是勇担责任,身先士卒,做行为举止的楷模。而对于急诊的工作,吕主任的经验和学识总是让我们很惊讶,每一个病情细节都不放过,能在这样的主任手下工作,真的很幸福。
陈护士长向我陈述了近几天发生的事。一名脑血管病的患者已经报了危重,昏迷程度深,呼吸很差,痰量较多,血氧很差,已经在抢救间使用了持续无创呼吸机,以维持呼吸和血氧。多科会诊后准备收到ICU病房,途中需要到行肺CT检查,同行护送检查的护士和大夫近5-6个人,都是年轻人。因为患者一直用无创呼吸机维持着呼吸,而行肺部CT检查时,这些都将妨碍检查,唯一的办法是持续简易呼吸器辅助呼吸,简称“抱球”。实施过这个操作的人,一定都知道这过程看似简单,却很辛苦,因为一定在有人接替你之前,你一定是时时在规范的做着这项极为重要的操作:抱球节奏适中,力度适中才能保证氧供。如果单人操作则更辛苦,一只手要抱球,另只手要固定好面罩以保证不漏气。而这时吕主任环视了护送的医护人员,不容分说:你们都到外面等候,只留我在里面抱球就可以了。大家都不忍心让主任一人受累又受辐射,可拗不过主任,只好透过主控室的玻璃,眼巴巴心疼的看着吕主任穿着笨重的铅衣在一丝不苟的坚持操作,大约维持半小时肺CT做好才作罢。但事后对于下属的慰问,只是轻描淡写的说你们还都年轻,还在生育期,我来就好。吕主任这颗医者温暖的父母心,不但施予患者,也施恩于下属,把伤害留给自己,作为下属,我们真的不知说什么好,只能更努力的工作。
从这张表情宁静清秀的脸上和她那清丽的高挑的身姿,相信你也绝难想象面临复杂和紧急情况,她总是能做出极快和正确的反应和对应行动,大气和智慧丝毫不让须眉。
我们今天幸福的工作在吕桂荣主任医师身边,闲暇时从她轻妙淡写的回忆中,我们可以一起分享这位医者的从医的幸福和快乐、坚守与勇敢,因为她是我们更爱这份工作、更爱急诊科、更爱我们的主任——吕桂荣。