9月18日上午,王府医院心内科学科带头人张维君主任正带领所有医护人员查房,突然接到我院急诊内科电话:“患者中年男性,突发晕厥,心电图提示宽QRS波心动过速,心率最快达到280次/分,血压下降,病情万分紧急,请求心内科紧急会诊!”

电话那头话音刚落,心内科徐燕主任医师第一时间跑入急诊抢救室召开紧急会诊。患者情况危急,当前血压70/50mmHg,心率268次/分,结合患者的心电图,诊断考虑为预激综合征合并房颤,这是一种猝死风险很高的心律失常。医护人员马上给予胺碘酮进行药物转复,多巴胺升压,同时补充钾、镁离子等药物处理,但药物转复失败,由于患者意识欠清,房颤时间不明确,心房又不确定是否存在附壁血栓,如若冒然电复律,发生栓塞的风险很高,可患者血压随着快速心室率的持续越来越低,生命随时可能发生危险,为挽救患者的生命,必须立刻行电复律。张维君主任率领全体科室医护人员马不停蹄赶到急救现场,亲自坐镇指挥心内科和CCU医护人员进行抢救,在护士长领导下,护士忙而不乱地开通静脉通路,推注镇静药品,电复律准备工作一切就绪,刘善伟主治医师调整电量,固定电极板,同步双向75焦耳直流电复律,1,2,3,随着电复律的完成,患者恢复了窦性心律,生命体征逐渐平稳,抢救成功!

图1:医护人员正在紧张有序准备电复律

图2:电复律前心电图

图3:电复律后心电图

如今患者的生命体征已恢复正常!在本次抢救中,王府医院心内科团队齐心协力,争分夺秒,与死神抢时间,整个抢救过程一气呵成,从开始至结束仅仅用了10分钟的时间,成功将患者从死亡边缘拉了回来!

患者复律后心电图提示预激综合征(一种先天性旁道异常),佐证了患者病发时的心电图诊断,同时也证明了王府医院心内科团队严谨正确的诊断和及时有效执行抢救措施的实力。