近日,我院脑外科团队成功为患者进行显微镜下经右颞骨窗开颅脑内血肿清除术。
患者男性,70岁,在家突然出现头晕,全身无力不能站立,无恶心呕吐,无肢体抽搐,无大小便失禁,家属急拨打120前来我院,到院后患者意识不清,呼之不应,血压200/100mmHg,急诊查头颅CT示:右侧颞叶、右侧基底节区、右侧脑室旁白质脑出血,部分出血破入脑室系统,出现脑疝,出血量约110ml。脑外科会诊时查看患者呈昏迷状态,左侧瞳孔4.0mm,右侧瞳孔5.0mm,对光反射消失。
脑外科崔景余主任医师与患者家属沟通得知,患者既往于2012年行心脏支架植入术,术后规律口服阿司匹林。他与家属交代了患者的情况:患者病情十分危重,手术风险高,预后不良。家属考虑后,还是想做手术“搏一搏”。时间就是生命,脑外科主任庞志宏与崔景余立即为患者行显微镜下经右颞骨窗开颅脑内血肿清除术,手术成功。术后查看患者瞳孔直径左侧2.5mm、右侧5.0mm,对光反应消失。术后转入ICU对症治疗。
专家提醒,抗血小板聚集药物阿司匹林通过抑制环氧化酶,减少前列腺素和血栓素的形成,从而抑制血小板聚集,是预防心脑血管事件的基石。很多老年人为了预防脑血栓长期自行口服阿司匹林。但长期使用阿司匹林会带来副作用,脑出血就是最为严重的并发症之一。阿司匹林为什么会导致脑出血?这可能是长期服用阿司匹林,抑制环氧化酶1的失活,进而阻断血栓素A2生成,最终完成抗血小板凝集的作用,导致患者凝血功能下降,发生脑出血。建议大家切勿自行服用阿司匹林,应在专业医生指导下服用。
王府医院脑外科以手术为主要手段,医治中枢神经系统(脑、脊髓)、周围神经系统和植物神经系统疾病。科室开展了重型颅脑损伤、脑出血救治、脑立体定向手术、颅内血肿清除、颅内肿瘤手术切除以及癫痫外科手术等临床工作。在重型颅脑损伤救治方面,积累了丰富的临床经验,总结出一整套救治方案。