● 临床案例

近日,我院骨科团队通过“精准射频消融”等微创手术方法成功完成一例治疗腰椎间盘手术,仅用40分钟,为患者解决了持续十余年的腰腿疼痛,获得患者与家属的一致好评。

患者赵阿姨,腰痛已有十余年,伴左下肢放射痛等症状,曾就诊于多家医院,诊断为“腰椎间盘突出”,此后饱受疾病困扰,辗转多家医院进行药物治疗,均未有明显成效。赵阿姨对手术治疗有抵触心理,害怕手术治疗风险大,稍有不慎就可能影响到正常生活。但随着年纪增大,赵阿姨的腰痛与左下肢疼痛越发严重,保守治疗已经无法缓解病痛,经多方打听,最终慕名来到我院,找到骨科齐永建副主任医师诊治,希望能得到有效的解决方法。

赵阿姨查体,结合影像学资料得出结论:导致患者当前症状的主要原因是腰4/5间盘突出、腰5神经根及脊神经神经根后支受累,虽然腰椎MRI突出并不明显,但症状较重,影响生活及睡眠,保守治疗效果不佳,建议手术治疗。

齐永建副主任医师在治疗“腰椎间盘突出”有着丰富经验,他详细为听到需要手术,赵阿姨及其家属顾虑重重,担心手术创伤大,害怕开刀。齐永建副主任医师耐心解释道:腰椎间盘突出可通过“经皮穿刺椎间盘射频消融术+脊神经后支射频消融术+经椎间孔脊神经根阻滞镇痛术”等一系列微创手术进行治疗,同时配合中药,没有切口,经皮穿刺,手术创伤小,能最大化减轻手术痛苦并尽可能规避开放手术相关并发症产生。

得到医生专业的解答后,赵阿姨及家属随即打消了顾虑。入院两天后,由齐永建副主任医师主刀,李端峰、黄兴、郭永生等组成手术小组,在局部麻醉下,为赵阿姨进行了“经皮穿刺腰椎间盘髓核射频消融术+脊神经后支射频消融术+脊神经根阻滞镇痛术”,手术历时40分钟,非常成功。术后2小时赵阿姨可佩戴腰围下地活动,腰痛及左下肢疼痛明显缓解,赵阿姨及家属对手术效果非常满意。

研究表明,开放手术对椎旁肌肉软组织损伤过大,手术时间长、出血多,特别是老年人耐受力差,恢复时间长。而微创治疗腰椎间盘突出手术由于对椎旁肌肉等软组织损伤小,出血少(几乎不出血),患者恢复快,痛苦少。齐永建副主任医师表示,腰椎间盘突出症是常见病、多发病,治疗方式多样,我们根据患者腰椎间盘突出的不同类型、不同分期及身体状况等,制定个体化、阶梯化诊疗方案,涵盖系统的中西医保守治疗;经皮穿刺介入治疗;椎间孔镜微创髓核摘除术;以及终末椎管减压、椎间融合内固定手术等一系列治疗方法,治疗思路是微观和宏观结合,辨证和辨病相宜,中医和西医互参,旨在为每一位患者提供高质量、个性化的医疗保障。

北京王府中西医结合医院骨科着力于全面开展骨科诊疗和手术项目,包括老年髋部骨折、多发骨折、骨盆骨折;复杂脊柱手术、脊柱微创手术;髋关节、膝关节等关节置换;髋、膝、肩、肘、腕等关节的微创关节镜手术等。同时注重骨科领域临床、教学、科研等方面的综合发展,提升医院骨科的整体水平,成为京北地区一支重要的骨科技术力量,为区域内乃至全国的骨科病患提供优质的医疗服务。