对于冠心病大家都有所耳闻,哪些人容易得冠心病?让公众了解冠心病发生的危险因素,呼吁人们关注心血管健康是医生的职责所在。北京王府中西医结合医院(安贞团队)心内科为救助更多患者而不懈努力。

冠心病是多种因素长期作用的结果。流行病学和实验室研究表明,血胆固醇过高、高血压和吸烟是冠心病的主要发病因素,被称为主要危险因子。那么什么样的人易得冠心病呢?北京王府中西医结合医院心内科专家陈明哲教授为大家解释:

陈明哲
心血管内科主任医师、教授、博士生导师

擅长:冠心病、高血压病、心力衰竭的治疗,擅长介入性心脏病学和激光医学治疗。

一、嗜酒者:大量饮酒可以增加心脏和肝脏的负担,大量酒精直接损害心肌,造成心肌能量代谢障碍,并抑制脂蛋白脂肪酶,促使肝脏合成前β脂蛋白,使甘油三酯上升,促进动脉粥样硬化。但持续少量饮酒则有降血脂的作用,从而可保护心血管系统,抑制动脉粥样硬化形成。饮酒定量研究表明:不论年龄大小,每月饮酒量超过1。5公斤时,冠心病的病死率增加2倍。少量饮用优质白酒(每月总量0。5公斤左右),可有利于预防冠心病。

二、高血压患者:高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件。140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。

除了肥胖者和吸烟者,嗜酒者和高血压患者也更易患冠心病,北京王府中西医结合医院心内科专家陈明哲教授为大家解释:

张金荣
心血管内科主任医师、教授(原北京安贞医院心导管室主任)

擅长:冠心病、心律失常及先心病的药物治疗,起搏器植入及先心病介入治疗

三、肥胖者:肥胖者冠心病的发病率较高,尤其是短期内发胖或极度肥胖发病率更高。因为过度的体重增加,使心脏负荷和血压均上升。高热量的饮食摄入习惯,使血脂、血压水平增高,冠状动脉粥样硬化形成并加重。肥胖后体力活动减少,妨碍了冠状动脉粥样硬化病变者侧支循环的形成。但是,如果不考虑年龄因素或者不合并高血压、高脂血症、糖尿病等疾患,肥胖不能成为真正的危险因素。

四、吸烟者:冠心病的死亡率与吸烟呈显著正相关,成年以前开始吸烟的人危害程度更高。我国的资料表明,大量吸烟比不吸烟者的冠心病发病率高2。6倍以上,心绞痛发生率高3.6倍以上。一支卷烟的烟雾中含焦油40毫克,尼古丁3毫克,一氧化碳30毫克,这三种物质被吸收进入血液后,尼古丁直接刺激血管运动中枢,并刺激肾上腺素和去甲肾上腺素释放,引起心率加快、末梢血管收缩、血压上升,接着损伤血管内皮,还使血中胆固醇水平增高。一氧化碳使血氧浓度下降,组织供氧不足,动脉内壁水肿,内皮损伤,脂质渗入血管壁,促使动脉粥样硬化形成。已经得了冠心病的人,吸烟可加速其病情进展和引起心脏病发作。大量吸烟时由于低氧和心脏兴奋性增高,可诱发室颤等严重心律失常,成为猝死的原因之一。

除了肥胖者和吸烟者,嗜酒者和高血压患者也更易患冠心病,北京王府中西医结合医院心内科专家陈明哲教授为大家解释:

和很多疾病一样,冠心病发现的越早,治疗的越及时,治疗效果越好。

40岁以上、长期抽烟、有高血压病或糖尿病、肥胖、有冠心病家族史、高血脂、长期高脂肪饮食的人群,如果出现以下8个症状,一定要到医院进一步检查,冠心病的预防重于治疗。
1. 劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解者。
2. 体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。
3. 出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等症状者。
4. 饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。
5. 夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者。
6. 性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者。
7. 听到噪声便引起心慌、胸闷者。
8. 反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓者。

心血管内科科室介绍

心血管内科为我院内科系统集心血管普通病房、冠心病重症监护室、心脏介入中心为一体,是以中西医结合诊疗心血管疾病为特色的科室,也是北京中医药大学中西医结合专业、中医专业、针灸专业学生培训基地。近年来开展了心血管门诊、病房、CCU、心脏介入等项工作。

心内科共有主任医师9人,副主任医师7人,主治医师7人。共在职职工65人。近3年来开放病床55张,收治病人总数约1500人次/年,全科完成冠状动脉造影约900例次/年,冠状动脉支架置入约300例/年。

心血管普通病房坚持“突出中医药作用,促进中西医结合”的宗旨,主要运用中西医结合方法治疗急性心肌梗塞、冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压病及心肌病等心血管常见疾病,充分发挥中医药在疾病诊疗过程中的作用,根据不同疾病发病规律及其特点,采取个体化治疗方案,按照其中医辨证分型,拟定中草药配方,积极减轻患者痛苦。

CCU成为心血管内科的保障,一是具有较高的医疗技术,二是冠心病重症监护病房拥有先进的医疗仪器设备。如:美国惠普多参数中央心电监护仪,床旁监护仪及除颤器,设置有中心监护台,为早期发现恶性心律失常等异常情况提供可靠信息,在危重病人抢救中发挥积极作用。并积极开展急性心肌梗死早期静脉溶栓治疗,在进行冠心病介入治疗前保证患者的生命安全,提高预后效果,降低了急性心肌梗死的死亡率。

心脏介入中心导管室配备有世界先进的飞利浦公司产AlluraXperFD10、AlluraXperFD20大型数字血管造影机、美国GE电生理及血液动力学混合系统、飞利浦高压注射系统、Datascope System cs100型主动脉球囊反搏仪 、飞利浦XL+双相除颤监护仪、美国波士顿血管内超声波诊断仪、美国ForceEZ-8C高频电刀、体外临时心脏起搏器等先进设备。开展了冠状动脉造影术、冠脉支架植入术、冠脉球囊扩张术、左心室造影术、外科下肢动脉造影、溶栓术等冠心病及大血管介入诊疗,其中冠心病介入治疗主要是通过冠状动脉造影术了解冠状动脉阻塞(狭窄)的部位和程度,继而行冠状动脉血管腔内成形术(PTCA)及支架置入术以及急性心肌梗死的急诊介入治疗,为及时疏通血管、挽救心肌、抢救生命提供保障。